专家:辅助生殖技术存在认知洼地 正确认识是助孕的前提

发布时间:2024-04-21 16:45:53 来源: sp20240421

  “关于试管婴儿技术,许多人误以为一代、二代、三代之间存在迭代关系。实际上,这三者并非技术的升级,而是针对不同情况的不同方法。”近日,中华医学会生殖医学分会主任委员、重庆市妇幼保健院生殖医学中心负责人黄国宁接受采访时表示,一代即常规体外受精胚胎移植技术,适用于女性不孕症;二代则是针对男性不育的单精子卵胞浆内显微注射技术;三代为植入前胚胎遗传学诊断技术,用于阻断遗传性疾病。每种技术都有其适应症,并无迭代关系,成功率也无优劣之分。我们应正确理解并宣传试管婴儿技术,以便更好地服务于广大不孕不育患者。

  辅助生殖技术并非万能,适龄生育是关键

  “辅助生殖技术并非万能,并不能解决所有生育问题。”中华医学会生殖医学分会常委、浙大医学院附属邵逸夫医院副院长张松英提示,许多不孕不育患者通过心理疏导、卵泡监测或诱导排卵等简单治疗,或是手术治疗妇科良性疾病后就自然怀孕了。只有经过上述治疗仍无法怀孕的患者,才需要考虑行辅助生殖技术治疗。

  我国《人类辅助生殖技术管理办法》将辅助生殖技术分成人工授精技术和体外受精-胚胎移植及其衍生技术。张松英表示,解决生育的前提是要有健康的精子和卵子以及良好的子宫环境。患者应正确认识辅助生殖技术,避免盲目依赖。同时,女性应关注生殖健康,及时预防和治疗相关疾病,如盆腔炎、子宫肌瘤和卵巢囊肿等以维护生育能力。

  另一方面,生育年龄也影响着辅助生殖的成功率。“辅助生殖技术大数据显示,高龄妇女辅助生殖技术的成功率远低于低龄妇女。35岁以下妇女临床妊娠率可大于60%,活胎分娩率约50%;而40岁以上妇女临床妊娠率急剧下降至20%以下。”黄国宁教授强调,高龄妇女卵子数量减少、老化程度增加是主要原因,且卵子老化可能导致减速分裂异常,产生染色体异常的胚胎。因此,适龄婚育也是提高辅助生殖技术成功率的关键因素。

  加强性教育,生育力保护应贯穿女性一生

  生命的孕育需要良好的土壤,其中女性的生殖健康就尤为重要。“从女性出生起,生育力就在不断减少,因此保护生育力至关重要。环境因素、不良生育行为和妇科手术等都可能影响生育力”。中华医学会生殖医学分会前任主任委员、郑州大学第一附属医院学科首席科学家孙莹璞表示,生育力保护应该贯穿女性一生,其中青少年时期和黄金育龄期更是生育力保护的关键阶段,22岁到28岁是女性生育的黄金年龄,超过30岁卵子数量和质量都在明显下降,35岁以后就下降得更明显。所以从优生优育的角度上,我们建议有生育意愿的女性在35岁之前完成生育。

  2023年,国家卫健委印发《生殖健康促进行动方案(2023—2025年)》中提及要开展青少年生殖健康促进行动,到2025年建设100个青春期特色保健专科。孙海翔教授表示,青春期特色保健专科的建设,可以提高青少年对生殖健康知识的正确认知,增强自我保护意识,在青春期将危害生殖健康的风险降下来。同时我们希望通过这种方式,增强青少年自我保护意识,通过促进心理和情感健康发展,树立正确的价值观、人生观。 【编辑:张子怡】